Le vertige positionnel, caractérisé par de brefs épisodes de vertiges déclenchés par des mouvements spécifiques de la tête ou des changements de position, est une affection courante et souvent négligée. Bien qu’il puisse parfois se résoudre de lui-même, un diagnostic et un traitement appropriés sont cruciaux pour gérer les symptômes et prévenir la récurrence.
Avez-vous déjà eu l’impression d’être sur un manège vertigineux dès le matin, un symptôme courant du vertige paroxystique bénin positionnel (VPPB) ?
C’est la réalité pour de nombreuses personnes qui souffrent de cette affection.
C’est comme être sur un carrousel qui tourne hors de contrôle, et cela peut arriver à n’importe qui, à n’importe quel âge.
En fait, le VPPB touche environ 2,4% de la population mondiale, ce qui en fait un problème de santé étonnamment courant et souvent négligé.
Contents
- 1 Qu’est ce que le vertige positionnel paroxystique bénin ?
- 2 Un problème d’oreille interne
- 3 Qui est touché par le VPPB ?
- 4 Symptômes du vertige positionnel paroxystique bénin
- 5 Diagnostic du vertige positionnel
- 6 Comment enlever les cristaux dans les oreilles ?
- 7 Pourquoi le traitement ne soulage-t-il pas mon vertige positionnel ?
- 8 Comment être sûr que vous souffrez de vertige bénin paroxystique ?
- 9 Exercices pour le vertige positionnel bénin
- 10 Stratégies de gestion à long terme
- 11 Complications du VPPB non traité
- 12 Comment faire passer un vertige positionnel ?
- 13 Questions fréquemment posées sur le vertige positionnel
Qu’est ce que le vertige positionnel paroxystique bénin ?
Le vertige paroxystique bénin positionnel est la forme de vertige la plus courante, touchant des millions de personnes dans le monde.
Cette affection peut vous donner l’impression d’être sur un manège tournant, une caractéristique du vertige positionnel, même lorsque vous êtes immobile.
La sensation est déclenchée par des mouvements spécifiques de la tête, vous laissant souvent désorienté et incapable de marcher droit.
Malgré son intensité, le VPPB est considéré comme bénin.
Cependant, il peut être très perturbateur pour la vie quotidienne en raison de son apparition soudaine et sa nature imprévisible.
Ce type de vertige est également connu sous le nom de « vertige positionnel » car il tend à se produire après certains mouvements de la tête ou certains changements de position.
Il est important de noter que le vertige donne généralement une sensation de mouvement même lorsque vous êtes totalement immobile.
Un problème d’oreille interne
L’oreille interne est une structure complexe responsable à la fois de l’audition et de l’équilibre.
Elle se compose de la cochlée, qui est impliquée dans l’audition, et du système vestibulaire, qui maintient l’équilibre.
Le système vestibulaire comprend trois canaux semi-circulaires, l’utricule et le saccule.
Ces structures sont remplies d’un liquide appelé endolymphe et sont tapissées de petites cellules ciliées qui détectent les mouvements.
Dans le VPPB, de minuscules cristaux appelés otolithes, constitués de carbonate de calcium, se détachent de l’utricule et migrent dans les canaux semi-circulaires où ils ne devraient pas se trouver, provoquant les symptômes caractéristiques du vertige.
Lorsque la tête bouge, ces cristaux déplacés stimulent les cellules ciliées dans les canaux semi-circulaires, envoyant des signaux incorrects au cerveau sur la position et le mouvement du corps.
Ce décalage entre ce que le cerveau attend et ce que l’oreille interne signale entraîne la sensation d’étourdissement ou de vertige.
Qui est touché par le VPPB ?
Le VPPB est la cause la plus courante de vertige, touchant des millions de personnes dans le monde, en particulier celles âgées de 70 ans et plus.
On estime que 50% des personnes âgées de 70 ans et plus souffriront de ce trouble à un moment donné de leur vie.
Facteurs de risque associés au VPPB
Bien que le VPPB puisse toucher n’importe qui, certains facteurs de risque, tels qu’un antécédent de traumatisme crânien, des infections de l’oreille interne ou certaines conditions médicales, peuvent augmenter la probabilité de développer l’affection.
- Antécédent de traumatisme crânien : Un traumatisme crânien tel qu’une commotion cérébrale ou une blessure à la tête peut augmenter le risque de développer un VPPB.
Cela est dû au fait que les cristaux dans l’oreille interne responsables du VPPB peuvent se détacher ou être endommagés en raison de l’impact, entraînant les vertiges. - Infection de l’oreille interne : Les infections de l’oreille interne, en particulier celles affectant le système vestibulaire, peuvent également contribuer à l’apparition du VPPB.
Une infection peut provoquer une inflammation et un gonflement de l’oreille interne, perturbant la fonction normale du système vestibulaire et provoquant des vertiges. - Certaines affections médicales : La maladie de Menière ou la névrite vestibulaire peuvent prédisposer les individus au VPPB.
La maladie de Menière, par exemple, est caractérisée par une accumulation de liquide dans l’oreille interne, qui peut affecter l’équilibre et provoquer des vertiges.
La névrite vestibulaire est une inflammation du nerf vestibulaire, qui peut également perturber l’équilibre et déclencher des vertiges.
Il est important de noter que bien que ces facteurs puissent augmenter la probabilité de développer un VPPB, ils ne garantissent pas son occurrence.
Comprendre les facteurs de risque associés au VPPB peut fournir des informations précieuses sur les symptômes éprouvés par les personnes touchées par cette affection.
Symptômes du vertige positionnel paroxystique bénin
Les symptômes du VPPB, y compris les brefs épisodes de vertige, durent de quelques secondes à quelques minutes et peuvent être déclenchés par des mouvements spécifiques de la tête ou des changements de position.
Ces épisodes peuvent être accompagnés de nausées et peuvent même déclencher des vomissements.
De plus, les individus peuvent ressentir un sentiment de déséquilibre et de faiblesse dans les jambes, les incitant à s’asseoir rapidement.
Les symptômes peuvent être déclenchés par des mouvements spécifiques de la tête ou des changements de position, tels que :
- Se pencher en avant
- Se lever d’une position assise ou couchée
- Se suspendre la tête en bas
- Bouger la tête
- Changer de position
- Baisser la tête
Il est important de noter que le VPPB ne provoque généralement pas de perte auditive.
Si vous ressentez à la fois des vertiges et une perte auditive, il est conseillé de consulter rapidement un médecin pour déterminer la cause sous-jacente.
Diagnostic du vertige positionnel
Le diagnostic du VPPB implique généralement de manipuler la tête et le corps pour provoquer les symptômes caractéristiques, tels que le nystagmus, une oscillation rythmique involontaire d’un ou des deux yeux.
Cela peut inclure des mouvements spécifiques et des changements de position conçus pour déclencher le vertige.
De plus, un examen des yeux peut être effectué pour rechercher le nystagmus, une oscillation rythmique involontaire d’un ou des deux yeux qui accompagne souvent le VPPB.
La présence de nystagmus peut aider à confirmer le diagnostic et guider vers d’autres tests et traitements.
Comment enlever les cristaux dans les oreilles ?
Une fois le VPPB diagnostiqué, le traitement peut commencer, généralement par des manœuvres de repositionnement des canaux, telles que la manœuvre d’Epley, visant à repositionner les cristaux déplacés dans l’utricule.
Lorsqu’elle est correctement exécutée, cette manœuvre peut donner d’excellents résultats.
Il convient de noter qu’il existe plusieurs techniques de repositionnement disponibles pour le VPPB, chacune adaptée en fonction du canal spécifique impliqué.
Il est conseillé de réaliser ces manœuvres sous la supervision d’un professionnel de la santé, qui peut déterminer la technique la plus appropriée pour vous et s’assurer qu’elle est exécutée avec précision.
Pourquoi le traitement ne soulage-t-il pas mon vertige positionnel ?
Si vous avez essayé différents traitements sans constater d’amélioration, plusieurs raisons peuvent expliquer cela, et notamment la vitesse de la manœuvre, l’erreur de canal ou le mauvais diagnostic.
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La manœuvre est trop rapide
La manœuvre de repositionnement est conçue pour déplacer lentement les cristaux dans les canaux semi-circulaires.
Si le temps d’attente entre les manipulations est insuffisant, les cristaux peuvent rester coincés au centre des canaux, ce qui entraîne une absence d’amélioration des symptômes.
La manœuvre doit être effectuée en deux étapes, avec un intervalle de 30 secondes à une minute entre les deux étapes.
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Erreur de canal
Il y a trois canaux dans chaque oreille interne, et les cristaux peuvent être trouvés dans l’un des six canaux.
Chaque canal nécessite une manœuvre spécifique, il est donc possible que le canal affecté n’ait pas été traité.
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Mauvais diagnostic
Si vous continuez à ressentir des vertiges malgré les manœuvres, il est peut-être temps de remettre en question le diagnostic de VPPB.
Bien que le taux de réussite du traitement soit élevé (97% selon certains chercheurs), si vous ne constatez pas d’amélioration après trois séances, il est important de considérer d’autres causes potentielles de vertige.
Pour être sûr que vous souffrez de vertige positionnel, recherchez des signes spécifiques tels que des vertiges durant entre 30 et 60 secondes, des problèmes d’équilibre durant une à deux heures ou même plusieurs jours après un malaise vertigineux, et des symptômes connexes comme une sensation de flottement, des maux de tête et des nausées.
Si vous ressentez ces symptômes, consultez un médecin pour une évaluation et un traitement supplémentaires.
Comment être sûr que vous souffrez de vertige bénin paroxystique ?
Il y a une différence subtile entre se sentir étourdi et avoir un malaise, mais des critères spécifiques peuvent vous aider à identifier le vertige positionnel.
Des mouvements tels que se réveiller, sortir du lit, se laver les cheveux, se pencher en prenant une douche ou jardiner peuvent indiquer un VPPB.
Dans ce cas, les vertiges durent généralement entre 30 et 60 secondes.
Si vos malaises vertigineux persistent pendant plus d’une minute, il peut y avoir une autre cause sous-jacente.
De plus, après un épisode de vertige, vous pouvez ressentir des problèmes d’équilibre qui peuvent durer d’une à deux heures, voire plusieurs jours.
D’autres symptômes se traduisent par une sensation de flottement, des maux de tête et des nausées.
Ce sont tous des signes majeurs du vertige positionnel.
Exercices pour le vertige positionnel bénin
Les manœuvres de repositionnement restent le meilleur traitement pour le vertige positionnel.
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La manœuvre d’Epley
Lorsque la manœuvre d’Epley est appliquée pour traiter le canal postérieur, on tourne la tête à 45° en étant allongée sur le dos.
Un coussin positionné dans le dos jusqu’aux épaules permet de placer la tête en arrière dans une inclinaison de 20 à 30° par rapport aux épaules.
On privilégie bien sûr le côté qui semble déclencher les vertiges.
Si vous avez un VPPB, un nystagmus soit des contractions oculaires involontaires, se manifeste dans cette position.
On maintient pendant environ 60 secondes avant de tourner la tête du côté opposé pour la même durée.
On enchaîne ensuite en se plaçant de côté, la tête placée à 45° par rapport à l’horizontale.
On maintient cette position pendant 60 secondes puis on procède de la même façon de l’autre côté.
Que se passe-t-il pendant la manoeuvre d’Epley ?
Pendant la manœuvre d’Epley, l’objectif est de déplacer les cristaux déplacés (otolithes) des canaux semi-circulaires vers l’utricule, où ils doivent se trouver.
Ce processus est crucial pour soulager les symptômes du VPPB.
Au fur et à mesure que la manœuvre progresse, chaque changement de position permet aux cristaux de se stabiliser progressivement près de l’ouverture du canal.
Ce repositionnement prend généralement entre 30 et 60 secondes.
Il est essentiel de laisser suffisamment de temps aux cristaux pour se stabiliser dans leur nouvelle position avant de passer à l’étape suivante.
Si vous changez de position trop rapidement, ils peuvent retourner à leur emplacement d’origine, et la manœuvre sera inefficace.
Par conséquent, la patience et la précision sont essentielles pour le succès de la manœuvre d’Epley.
De plus, l’inclinaison de la tête pendant la manœuvre est critique.
La tête doit être inclinée à un angle spécifique pour s’assurer que les cristaux se déplacent dans la direction souhaitée.
Cependant, il est important d’effectuer la manœuvre à la bonne vitesse.
Si la manœuvre est exécutée trop lentement, les cristaux peuvent ne pas bouger comme prévu, rendant la manœuvre inefficace.
Dans l’ensemble, la manœuvre d’Epley est un processus délicat qui nécessite une attention méticuleuse aux détails et une technique appropriée pour obtenir les résultats souhaités.
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Manœuvre de Sémont
La manœuvre de Semont est une autre technique de repositionnement utilisée pour traiter le VPPB, en particulier lorsque le canal postérieur est impliqué.
Elle se définit par une série de mouvements spécifiques conçus pour déplacer les cristaux déplacés hors du canal semi-circulaire.
Pour effectuer la manœuvre de Semont :
- Asseyez-vous sur le bord de votre lit et tournez la tête à 45° du côté qui déclenche le vertige.
- Abaissez-vous rapidement sur le côté, en maintenant l’inclinaison de la tête.
- Allongez-vous dans cette position pendant une minute.
- Levez-vous rapidement et adoptez la même position de l’autre côté, en maintenant l’inclinaison de la tête.
- Allongez-vous dans cette position pendant une minute.
- Enfin, levez-vous et asseyez-vous sur le bord du lit pendant environ dix minutes.
Il est important de veiller à ce que l’orientation de votre tête reste cohérente tout au long de la manœuvre.
Pratiquez cet exercice une fois par jour jusqu’à ce que vos vertiges disparaissent.
Stratégies de gestion à long terme
Pour les personnes qui souffrent d’épisodes récurrents de vertiges, l’adoption de stratégies de gestion à long terme, telles que des modifications du mode de vie, une thérapie de réadaptation vestibulaire ou des médicaments, est cruciale.
Les modifications du mode de vie, telles que l’évitement des mouvements brusques de la tête ou des positions qui déclenchent le vertige, le maintien d’une alimentation équilibrée, l’hydratation et la pratique régulière d’exercice physique, peuvent réduire considérablement la fréquence et la gravité des symptômes.
De plus, la thérapie de réadaptation vestibulaire (VRT), une forme spécialisée de physiothérapie axée sur l’équilibre et la coordination, peut être très efficace.
La VRT cible des mouvements et des activités spécifiques qui déclenchent le vertige, aidant la personne à s’adapter à ses symptômes et à améliorer l’équilibre et la coordination globale.
Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les vertiges et les symptômes associés.
Des médicaments anti-vertiges couramment prescrits, tels que la méclizine ou le diazépam, peuvent aider à réduire la gravité et la fréquence des crises de vertige.
D’autres médicaments, tels que les anti-nauséeux, peuvent également être recommandés pour gérer les symptômes tels que les nausées et les vomissements qui accompagnent souvent le vertige.
Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer le plan de gestion le plus approprié en fonction de vos besoins spécifiques et de votre histoire médicale.
Des rendez-vous de suivi réguliers peuvent aider à surveiller l’efficacité du traitement et à apporter les ajustements nécessaires pour garantir une gestion optimale des symptômes.
Complications du VPPB non traité
Si le vertige paroxystique bénin positionnel n’est pas traité, il peut entraîner des complications potentielles, telles que des chutes ou des blessures résultant de vertiges, ainsi que l’impact des vertiges chroniques sur la qualité de vie.
L’un des risques les plus importants est une probabilité accrue de chutes ou de blessures résultant d’étourdissements ou de vertiges.
Les personnes atteintes de VPPB non traité peuvent subir des épisodes soudains de vertige entraînant une perte d’équilibre et potentiellement une chute, surtout lorsqu’elles effectuent des activités qui nécessitent de la coordination ou des mouvements rapides.
Ces chutes peuvent entraîner des blessures telles que des fractures, des entorses ou des traumatismes crâniens, qui peuvent aggraver encore l’affection et entraîner des problèmes de santé supplémentaires.
En outre, l’impact des vertiges chroniques sur la qualité de vie ne peut être ignoré.
Les personnes atteintes de VPPB peuvent éprouver des sentiments persistants de vertige, ce qui peut considérablement compromettre leur capacité à effectuer des activités quotidiennes, à travailler ou à participer à des interactions sociales.
Les vertiges chroniques peuvent également entraîner des sentiments d’anxiété, de dépression ou d’isolement social, affectant ainsi le bien-être général et la santé mentale.
Il est donc essentiel de rechercher une attention médicale prompte et de suivre un traitement approprié pour prévenir ces complications potentielles et améliorer votre qualité de vie.
Comment faire passer un vertige positionnel ?
Le vertige paroxystique bénin positionnel est une cause courante et souvent négligée de vertiges, affectant des millions de personnes dans le monde, en particulier celles âgées de 70 ans et plus.
Il se caractérise par de brefs épisodes de vertiges déclenchés par des mouvements spécifiques de la tête ou des changements de position.
Bien que le VPPB ne soit pas une menace pour la vie, il peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne en raison de son apparition soudaine et de sa nature imprévisible.
Le traitement implique généralement des manœuvres de repositionnement, telles que les manœuvres d’Epley et de Semont, qui visent à déplacer les cristaux déplacés dans l’utricule pour soulager les symptômes.
Cependant, il est important de noter que ces manœuvres doivent être effectuées sous la supervision d’un professionnel de la santé pour garantir leur efficacité et leur sécurité.
Si vous pensez souffrir de VPPB, consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés adaptés à vos besoins.
→ Recommendation : Vertiges: Manuel de diagnostic et de réhabilitation (aff)
Questions fréquemment posées sur le vertige positionnel
Est-ce que les vertiges positionnels peuvent passer tout seul ?
Les vertiges positionnels peuvent parfois disparaître d’eux-mêmes, surtout s’ils sont causés par la vertige paroxystique bénin (VPPB). La VPPB est souvent traitée avec des manœuvres de repositionnement, qui peuvent aider à remettre les cristaux déplacés dans l’oreille interne à leur place. Cependant, si les vertiges positionnels sont causés par une autre affection, ils peuvent ne pas disparaître d’eux-mêmes et nécessiter un traitement médical.
Comment arrêter un vertige positionnel ?
Le traitement des vertiges positionnels implique généralement des manœuvres de repositionnement, telles que les manœuvres d’Epley et de Semont, qui visent à déplacer les cristaux déplacés dans l’utricule, soulageant ainsi les symptômes. Cependant, il est important de noter que ces manœuvres doivent être effectuées sous la supervision d’un professionnel de la santé pour assurer leur efficacité et leur sécurité. Si vous soupçonnez souffrir de VPPB, consultez votre médecin pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
Comment dormir avec des cristaux dans les oreilles ?
Si vous avez des cristaux déplacés dans l’oreille interne, il est important de dormir dans une position qui ne les déplace pas davantage. Essayez de dormir avec la tête légèrement surélevée en utilisant un oreiller supplémentaire, ou dormez sur le côté opposé à l’oreille affectée. Évitez de dormir sur le dos ou sur le côté de l’oreille affectée, car cela peut déplacer les cristaux et aggraver les symptômes de vertige.
Quelle boisson pour les vertiges ?
Les vertiges peuvent être causés par diverses conditions sous-jacentes, et il n’y a pas de boisson spécifique qui soit universellement reconnue pour aider à les traiter. Cependant, rester bien hydraté en buvant de l’eau peut aider à prévenir la déshydratation, qui peut aggraver les symptômes. Évitez les boissons alcoolisées et la caféine, car elles peuvent aggraver les vertiges.
Quels aliments sont bons pour les vertiges ?
Il n’y a pas d’aliments spécifiques qui soient universellement reconnus pour aider à traiter les vertiges. Cependant, une alimentation équilibrée et riche en nutriments peut aider à maintenir une bonne santé générale, ce qui peut aider à réduire les symptômes de vertige. Essayez de manger des aliments riches en vitamines et minéraux, comme les fruits et légumes frais, les grains entiers, les protéines maigres et les produits laitiers allégés.
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